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2016年病历书写相关知识考试及

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首次病程记录

首次病程记录_临床医学_医药卫生_专业资料。首次病程记录 2014-04-10 08:46 ...加重伴心慌 20 天” 为主诉入院, 故拟诊断为眩晕;患者无明显头痛,应当与头痛......
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病程记录的要求及内容: ? (一)首次病程记录是指患者入院后由经治医师 或值班医师书写的第一次病程记录,应当在患者 入院8小时内完成。首次病程记录的内容包括病 ......
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病历完成时间规定

病历完成时间规定 - 住院、急诊病历完成时间规定 1、入院病历应于患者入院后 24 小时内完成(俗称大病历) 。 2、首次病程记录由经治医师或值班医师在患者入院 8 ......
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