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病历书写规范

10. 首次病程记录的内容和要求有哪些? 答: 是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录,应当在患者 入院 8 小时内完成。 (1) 、病例特点:对......
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2016年病历书写相关知识考试及

急诊病历书写就诊时间应当具体到时( 错) 陈铃 姓名 得分 2.病历首页中门(急)...(至少描述 10 种 以上) 2.简述术后首次病程录和术后谈话的书写完成时限,术......
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新版病历书写规范时间节点要求

新版病历书写规范时间节点要求 1、住院病历、人院记录应于次日上级医师查房前完成...主治医师首次査房的记录至少应于患者入院 48 小时内完成; 8、记录应当由......
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首次病程录

首次病程记录 ? 首次病程记录是指患者入院后由经治医师 或值班医师书写的第一次病程记录。 首次病程录 ? 书写首次病程记录应当在患者入院8小时内 完成。 ? 急诊......
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术后首次病程记录

术后首次病程记录 - 时间 手术时间: 术中诊断: 方式: 手术方式: 手术简要经过: 术后处理措施: 术后应当特别注意观察的事项: 术后首次病程记录 医师签名:...
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修改病历及首次病程记录_图文

修改病历及首次病程记录_基础医学_医药卫生_专业资料。修改病历及首次病程记录 张...? 《病历书写基本规范》中第七条规定病 历书写过程中出现错字时,应当用双线 ......
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病历书写试卷

3、病程记录是指继入院记录之后,对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。 4、首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录,应当在患者......
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病历书写时限要求

病历书写时限要求 - 昆泥社区病历书写的时限规定 1、门(急)诊病历应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。急 诊病历书写就诊时间应具体到分钟。 2、首次病程记录应......
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病历完成时间规定

病历完成时间规定 - 住院、急诊病历完成时间规定 1、入院病历应于患者入院后 24 小时内完成(俗称大病历) 。 2、首次病程记录由经治医师或值班医师在患者入院 8 ......
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病历排列顺序

病历排列顺序 - 住院期间病历排列顺序 1.体温单 2.长期医嘱单 3.临时医嘱单 4.入院记录(再次或多次入院记录) 5.首次病程记录 6.日常病程记录 7.术前讨论记录......
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