1.劳力相关的胸痛:可以是闷痛、胀痛、压榨痛、烧灼样疼痛等,其实胸

简介: 1.劳力相关的胸痛:可以是闷痛、胀痛、压榨痛、烧灼样疼痛等,其实胸痛的性质并不重要,关键是和劳力相关,高度提示心绞痛。

心内科的门诊最常见的就是胸痛的病人,可是胸痛的病人却大多数都不是心内科的疾病。

即便有些患者一进诊室就嚷嚷着说自己是心绞痛,经过心内科大夫的主观分析和客观检查,大多数最后都会排除冠心病。

所以,不是所有的胸痛都和心脏有关,不是所有的胸痛都要挂心血管内科门诊。

也鉴于此,心内科的大夫都有一双会察言观色的火眼金睛,能够在短时间内结合患者的年龄、性别、症状做出初步判断,去考量患者的胸痛是否和心脏有关,是否是高危胸痛。

1.劳力相关的胸痛:可以是闷痛、胀痛、压榨痛、烧灼样疼痛等,其实胸痛的性质并不重要,关键是和劳力相关,高度提示心绞痛。

2.胸痛的时候伴有胸闷、出汗,或者伴有颈肩部、上臂、咽喉、上腹部的放射痛,高度提示心绞痛。

4.有多个心血管疾病危险因素(如高血压、糖尿病、吸烟等等)的患者,即使出现不典型胸痛也需要怀疑心绞痛,除非有明确的证据可以排除冠心病。

1.持续时间很短的疼痛:如果是一分钟以内的疼痛,心绞痛可能性不大。

2.持续时间太长的疼痛:如果持续时间超过数十分钟甚至是数小时,但是患者症状很轻微的疼痛,心绞痛可能性不大。

4.用手能摸得到的胸痛:心绞痛属于内脏痛,用手按压或者触摸是不会有感觉的,所以手摸得到的胸痛肯定不会是心绞痛。

2.肋软骨炎:是肋软骨的无菌性炎症,表现为持续性剧烈胸痛,有肋软骨局部压痛。

3.肺炎、胸膜炎:肺炎患者常常有咳嗽、脓痰、发热等表现;胸膜炎胸痛常常表现为两肋部的针刺样疼痛,咳嗽、深呼吸加重,屏气缓解。

4.反流性食管炎:常表现为“烧心”,也就是胸骨后的烧灼样疼痛,常伴有消化道症状如反酸、嗳气,有夜间或平卧发作,坐起好转的现象。


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