很多患者在术后都可以看到镜下血尿,但是通过肉眼看到血尿的情况就不多

简介: 很多患者在术后都可以看到镜下血尿,但是通过肉眼看到血尿的情况就不多见了。

最近碰到一个患者,提出了这样的疑问,身体很多部位都有不明原因的水肿,查来查去,发现尿里面的蛋白很多。

但是过了好几天都没确诊,医生建议做肾穿刺活检,也就是我们所说的肾活检。

今天我们就来一起聊一聊,哪些患者需要做肾活检,又有哪些并发症?

肾脏的病理学检查,一直都是肾脏疾病的重要诊断方法之一。

但是作为病理学检查怎样获取组织,成了最关键的核心问题。

而医生的做法也很简单,就是穿刺取一点肾脏组织做活检,包括切片染色处理。

无论如何通过直观的手段看到肾脏病理的状态,是明确肾脏疾病的原因,疾病严重程度,以及病理分型最好的方式。

对此后的治疗,以及预后判断有非常重大的意义。

但是作为活检技术,肾脏的取样是一项有创检查,只有把握好穿刺的指征,并且做到准确无误,才会减少患者的损伤。

可是,哪些患者需要做肾穿刺活检呢?

其实在临床当中,凡是有弥漫性肾实质损害的患者,都应该做一个活检,包括但不限于原发肾小球疾病,继发性肾小球疾病以及肾小管间质性疾病。

4、肾功能减退,但是找不到原因。

其实,肾脏穿刺活检术的最主要目的,就是看一下到底是什么疾病,所以临床中很多不明原因的肾脏问题,都可以考虑做肾脏穿刺活检。

虽然这项技术已经在临床中应用很多年了,算是发展到了很成熟的阶段,不过这并不代表这项技术没有任何副作用,没有任何并发症。

那么肾脏穿刺之后,有哪些并发症呢?

在肾脏穿刺之后确实会有一些背叛者的出现,该怎么办?

其实大可不必让自己担惊受怕,很多问题都不太严重,具体说来穿刺之后的并发症,包括以下6种问题。

很多患者在术后都可以看到镜下血尿,但是通过肉眼看到血尿的情况就不多见了。

当然在一些很少的患者当中,术后3~12天还会发生迟发性肉眼血尿,那就应该具体情况具体分析了。

这种情况也是非常常见的,很多时候都会有小的血肿,这种血肿的出现会让患者有低热腰痛的症状。

不过在术后3~5天就会慢慢缓解,因为这种肾周小血肿在卧床休息的时候就可以自行吸收消散。

此后不会有后遗症,即使是较大的血肿也可以在三个月内完全吸收。

如果看到严重的肉眼血尿,就应该很小心了,可能是大出血发生了。

必要的时候,如果血细胞比容下降得很多或者血红蛋白下降太快,出现休克的情况下,就应该及时静脉补充液体,维持正常的血液循环。

有一些患者在术后排不出尿或者排尿困难,这很有可能是因情绪紧张而造成的。

不用害怕导尿就可以帮助患者了,但有的时候也会可能是血凝块堵塞了尿路,这个时候采取反复冲洗膀胱就可以有效改善。

有一些人做完穿刺之后会感觉肾周围疼痛,也就是我们所说的腰痛这种疼痛通常是比较轻的。

对于一些疼痛比较剧烈的患者,或者同时出现双下肢的疼痛或者腹痛,就应该更加小心了,这有可能是比较严重的问题,不过也不用太害怕这种严重的情况比较少见。

总之作为临床中常用的诊疗手段,肾脏穿刺活检技术是非常成熟的,而且在临床当中已经帮助了很多患者确诊病情,并且帮助医生进行诊疗。

不过在成熟的操作也是一项有创检查,确实会造成局部组织的损伤,导致一些并发症的出现。

这些并发症有的时候是难以避免的,但是别害怕,出现严重问题的可能性并不大,大多数情况下都会自己痊愈。

而相对于明确诊断这项优势来说,这些并发症和潜在的危险,看上去就微不足道了。

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