我们曾经对临床上有外阴瘙痒的6982名患者进行了阴道分泌物的微生态

简介: 我们曾经对临床上有外阴瘙痒的6982名患者进行了阴道分泌物的微生态检查,发现10.74%的患者阴道分泌物检查没有任何问题,完全不需要应用药物治疗阴道炎。

误区一洗洗更干净小何是一位年轻的白领,每天都冲洗阴道,认为这样可以远离阴道炎。

让她没想到的是,内裤上经常有白带,并且能闻到腥臭味。

到了夏天,私处散发出的异味让她感到非常尴尬。

到医院经过阴道微生态检查发现,她得了细菌性阴道炎。

医生给她开了甲硝唑口服治疗,她为了“加强疗效”,用自己常备的高级进口洗液每天冲洗阴道,希望把致病菌早日清除掉。

结果,用药一周后复查,却发现“坏”的菌不见了,但“好”的菌也没有长出来。

复查阴道微生态的情况,结果竟是“菌群抑制”。

正常状态下,健康妇女阴道内存在多种正常的微生物群落,其中乳杆菌是优势菌,乳杆菌通过产乳酸保持阴道pH值维持在3.8~4.5,呈弱酸性,通过分泌细菌素、表面活性物质、H2O2等多种抗菌成分等抑制致病微生物生长,维持阴道微生态的平衡。

经常冲洗阴道会影响阴道的酸性环境,还会使乳杆菌无法在阴道内定植,不能发挥保护作用,从而诱发阴道炎。

治疗阴道炎须遵医嘱规范应用抗菌药,同时可用硼酸粉或硼酸溶液冲洗外阴,帮助调整阴道pH值,从而恢复阴道正常的微生态环境。

她不好意思每次发作都去检查,加上熟悉常用的抗真菌药的用法,便自行用药了。

久而久之,她发现发作的频率越来越密集了。

似乎每次月经前后都会瘙痒难忍,而且白带性状也不太一样了,有时还会有脓性色黄的白带,阴道烧灼感也越来越明显。

敲黑板:阴道分泌物有异常,应及时进行阴道微生态检查,明确诊断,规范治疗。

外阴阴道白假丝酵母菌病,也就是老百姓常说的霉菌性阴道炎、真菌感染,在临床上很常见。

这样的病人用药需要个体化,首次就诊时需要在医院进行真菌培养,找到敏感的药物,强化加巩固治疗半年,而不是痒了上药,不痒停药。

除此之外,有病例统计显示:真菌和细菌、滴虫等其他病原体一同造成混合感染的发病率为53.85%。

像小雨这样,后来发病时不再是典型真菌感染的“豆渣样白带”,很有可能是混合感染,仅仅应用抗真菌药治疗,效果会大打折扣。

误区三外阴痒都是真菌惹的祸小梅是一位公司的白领,出差期间感觉外阴很痒,害怕自己得了什么病。

店员听了她的描述,觉得她肯定是得了阴道炎,推荐了一种中药栓剂,可是小梅用了几天,病情反而加重了。

医生给小梅做了妇科检查,发现小梅的外阴红,有很多小皮疹,做了阴道分泌物的检查,未发现异常,最后考虑是外阴湿疹。

导致外阴瘙痒的原因非常多,最常见的原因是阴道炎症。

但外阴的皮肤病变(比如外阴硬化性苔藓,俗称“外阴白斑”)、宫颈的炎症、寄生虫病都有可能会造成外阴瘙痒,但治疗方法却大不相同。

我们曾经对临床上有外阴瘙痒的6982名患者进行了阴道分泌物的微生态检查,发现10.74%的患者阴道分泌物检查没有任何问题,完全不需要应用药物治疗阴道炎。

因此,如果女性出现外阴瘙痒要到医院检查,通过阴道微生态检查明确有无阴道炎,同时排除阴皮炎、湿疹等。

最后要强调的是,阴道炎与不孕症、宫外孕、早产、胎膜早破、妇科肿瘤等都密切相关。

例如,细菌性阴道炎反复发作会增加感染HPV的概率,从而导致宫颈癌。

在医院进行阴道微生态检查及全面评估后,接受规范的阴道炎治疗:杀菌、修复阴道黏膜、恢复正常的阴道微生态。


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