如果受精卵基本上通过了间质部,但还没有完全到达子宫腔内

简介: 如果受精卵基本上通过了间质部,但还没有完全到达子宫腔内,在子宫的角部着床,形成的妊娠叫做(子)宫角妊娠。

正常情况下受精卵着床于宫腔内,然后在宫内发育、生长,是人类繁殖过程中的主流。

但是极少数受精卵没有到达宫腔,而是在其它部位着床,形成“异位妊娠”。

这种情况不是正常的妊娠,以前叫宫外孕。

因为在子宫内的某些部位着床,名义上也在子宫之内,但却是异常的,所以正规的名称叫“异位妊娠”。

异位妊娠中最主要的是着床于输卵管,形成输卵管妊娠,占所有异位妊娠的93%-95%。

如果没有特别指出是哪类异位妊娠,一般都是指输卵管妊娠。

因此,慢性输卵管炎是输卵管妊娠的主要原因。

有时候受精卵没有进入子宫腔内,而是停留在子宫肌层内的输卵管间质部,离子宫腔就差那么一点点儿距离。

输卵管是个管道器官,输卵管穿过子宫肌层的部分,在医学上叫输卵管间质部。

受精卵在间质部着床、生长、发育,是件很恐怖的事情。

加之包裹间质部的不是输卵管的肌肉,而是子宫肌层,所以间质部妊娠的胚胎可以长得很大。

从最近几年的情况看,死于异位妊娠的患者,多数都是间质部妊娠。

也恰恰是间质部妊娠,因为长得比较大,很容易误诊。

如果受精卵基本上通过了间质部,但还没有完全到达子宫腔内,在子宫的角部着床,形成的妊娠叫做(子)宫角妊娠。

角部妊娠的后果与间质部稍有不同:少数幸运者可以妊娠到足月,但是却生不下来,一定要剖宫产。

但多数人没有这么幸运,子宫角部的肌肉在难以承受增大的胎儿压力时,也会发生破裂。

且破裂的时间一般都比较晚,比如说在妊娠3-4月的时候破裂。

子宫颈是个质地很硬的器官,也是血运较差的器官,所以宫颈妊娠的后果,多数是胚胎流产,少数也可以引起大出血。

以前治疗宫颈妊娠的措施如子宫动脉栓塞、宫颈结扎、双侧髂内动脉结扎以及全子宫切除术等等,都没有这个方法简单,但前提一定得是尚未发生出血。

由于剖宫产的增加,最近几年出现了一种新的异位妊娠形式:子宫疤痕妊娠。

所谓疤痕妊娠,就是以前有子宫手术史(如剖宫产、子宫肌瘤挖出术等)的患者,受精卵在疤痕部位着床,形成疤痕妊娠。

疤痕妊娠虽然也在子宫之内,实际上疤痕处的子宫肌层非常薄弱,到了一定的时候疤痕裂开,形成子宫破裂,引起子宫大出血,也会危及生命。

除了这些之外,还有更加少见的残角子宫妊娠、子宫肌层内妊娠等。

这些妊娠都着床于子宫上,但不是正常的妊娠。

在众多的异位妊娠中,还有两类特别危险的妊娠:一种是卵巢妊娠,一种是腹腔妊娠。

这两类妊娠的发生机理都不清楚,但肯定与炎症无关。

估计是优势卵泡破裂后,卵细胞没有排除、没有被输卵管拣拾起来的时候,精子就钻入卵细胞内,形成了一个受精卵。

卵巢妊娠虽然也是特殊部位的妊娠,但并不少见。

而腹腔妊娠的病灶一般在盆腔,但也有着床于肝脏、脾脏、肠系膜上的。

不管着床在哪个器官或部位,都是很危险的。


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